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Dieses Hautproblem existiert in verschiedenen Formen, abhängig von Alter, Hauttyp, erschwerenden Faktoren, Genetik…
So stellen bestimmte gutartige Formen kein großes Problem dar und sind oft leicht zu behandeln.
Die schwereren Formen – darunter die zystische Akne – sind dagegen gefürchtet.
Man kann Akne bekommen, aber man sollte niemals zystische Akne bekommen, denn sie kann für die Betroffenen unerträgliche Schmerzen verursachen.
Es ist eine schwer zu behandelnde Form der Akne, und die Symptome können auf unbestimmte Zeit bestehen bleiben oder zu Narbenbildung führen.
Im Allgemeinen häufen sich bei dieser Akne alle grundlegenden Läsionen der Akne.
Ausgehend vom Gesicht kann sie sich auf den Hals, den Rumpf und das Gesäß ausbreiten und sogar zu anderen seltenen Akneformen wie der Acne conglobata und der Acne fulminans führen.
Was sind die grundlegenden Läsionen?
Man unterscheidet zwischen retentionalen Läsionen und inflammatorischen Läsionen.
Retentionsläsionen
Zu den retentionalen Läsionen gehören die Komedonen.
Diese können offen (Mitesser) oder geschlossen (Mikrozysten, auch Whiteheads genannt) sein.
Komedonen
Komedonen sind die Folge von zwei pathologischen Phänomenen: Hyperseborrhoe und eine Differenzierungsanomalie der Keratinozyten des Follikelostiums.
Hyperseborrhoe bezieht sich auf die übermäßige Sekretion von Talg durch die Talgdrüsen.
In der Tat sondert der Körper Talg ab, um die Haut vor äußeren Aggressionen zu schützen und um ihr zu ermöglichen, ihre Geschmeidigkeit zu behalten. Dieser Talg wandert durch den Pilar-Kanal, um die Haut zu bedecken. Diese Sekretion wird von den Talgdrüsen durchgeführt.
Bei übermäßiger Sekretion vermischt sich der überschüssige Talg jedoch mit den Zellen, die die Wände des Tränenkanals bilden (Keratinozyten), und verstopft so den Kanal.
Eine Wanderung nach außen ist somit nicht mehr möglich und es entstehen Komedonen. Das können schwarz gefärbte Flecken sein, die durch Oxidation der Keratinozyten entstehen.
Zysten sind Komedonen, die von einer faserigen Hülle umgeben sind, die den Abfluss der Talgdrüse verhindert.
Mikrozysten
Mikrozysten (Whiteheads) sind das Ergebnis einer Obstruktion des Follikel-Ostiums.
Durch die anhaltende Sekretion von Keratin und Talg kommt es schließlich zu einer lokalen Ausbuchtung in der Haut. Diese Ausbuchtung endet in einem blassen Bereich, der das Aussehen eines Whiteheads am Körper hat.
Diese retentionalen Läsionen schaffen somit die notwendigen Bedingungen für die Vermehrung von Propionibacterium acnes, den Bakterien, die für die Follikelentzündung verantwortlich sind.
Dieses Bakterium ist normalerweise im Talg enthalten.
Entzündete Läsionen
Hier haben wir Papeln, Pusteln und Knötchen.
Papeln
Diese entzündlichen Läsionen erscheinen als feste, manchmal schmerzhafte Erhebungen und haben eine rote Färbung. Sie sind meist weniger als 5 mm groß und können sich entweder über einem bestehenden Komedo entwickeln oder spontan auftreten.
Sie sind das Ergebnis einer Entzündung, die durch die Anwesenheit von Propionibacterium acnes.
Pusteln
Sie sind das Ergebnis einer Superinfektion. Pusteln enthalten eitrige Flüssigkeit, die abfließen oder aufreißen kann, um Platz für Knötchen zu schaffen. Sie sind von der Größe her ähnlich wie Papeln.
Knotenpunkte
Knötchen sind tiefere Läsionen mit einem Durchmesser von mehr als 5 mm, oder sogar 7 mm. Sie gehen oft in eine Abszedierung über und führen zu Narben, einer der am meisten gefürchteten Komplikationen.
Diese Narben gibt es in der Regel in drei Formen: atrophische Narben, die flach und relativ leicht zu pflegen sind; blasige Narben, die schwieriger zu pflegen sind; und “Eispickel”-Narben, die tiefer und schmaler sind.
Mitesser und Whiteheads sind retentive Läsionen, während Papeln, Pusteln und Knötchen entzündlich sind ©grtisalak/123RF
Da die zystische Akne das Gesicht betrifft, können ihre Opfer mit einem völlig “körnigen” Gesicht enden.
Das ist einer der Hauptgründe, warum es wichtig ist, Akne schnell zu behandeln: um irreversible Schäden zu vermeiden. Das Ausmaß der Narbenbildung variiert jedoch je nach Schweregrad der Akne.
Was verursacht zystische Akne?
Wie bei allen anderen Akneformen sind auch bei der zystischen Akne die genauen Ursachen derzeit nicht bekannt. Lediglich die verschlimmernden Faktoren ihrer Läsionen konnten anhand der oben beschriebenen Erscheinungsformen ermittelt werden.
Bezüglich dieser Faktoren können wir festhalten, dass man jede Situation vermeiden sollte, die die Körpertemperatur verändern kann (ob mehr oder weniger abrupt).
So müssen wir den Konsum von Alkohol, scharfem Essen, Sonneneinstrahlung … kurz gesagt, jeden Faktor vermeiden, der die Ursache für die Rötung sein könnte, weil die Rötung auf eine übermäßige Erweiterung der Gefäße zurückzuführen ist. Es ist auch wichtig, einen gesunden Lebensstil zu haben.
Hier ist eine Infografik über einige der Faktoren, die die Hautqualität beeinflussen und auch zystische Akne verschlimmern können:
Unabhängig von der Art der Akne ist ein gesunder Lebensstil wichtig ©tudmeak/123RF
Wer kann an zystischer Akne leiden?
Jeder kann unter zystischer Akne leiden. Allerdings ist diese Art von Akne häufiger bei Männern als bei Frauen. Darüber hinaus sind Menschen mit lichtempfindlicher Haut anfälliger für diese Dermatose.
Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Gene dem Ausbruch von Akne zugrunde liegen können. Generell ist es wahrscheinlicher, dass Menschen, deren Eltern an zystischer Akne litten, auch zystische Akne haben.
Behandlung von zystischer Akne
Bevor wir auf die Behandlung von zystischer Akne eingehen, sollten wir uns daran erinnern, dass es sich nicht um eine gewöhnliche Akne handelt: Sie wurzelt tief in der Haut.
In Anbetracht der Komplikationen, die Sie verursachen kann, ist es obligatorisch, einen Dermatologen aufzusuchen. Dieser wird Untersuchungen durchführen, um von Fall zu Fall die geeigneten Behandlungen zu verschreiben.
Als Anhaltspunkt werden wir hier jedoch einige wirksame Behandlungen für zystische Akne auflisten.
Für zystische Akne, ist es möglich, zu verwenden :
Antibiotika
Antibiotika sollten mit Vorsicht eingesetzt werden ©sudowoodoo/123RF
Sie sollen die Bakterien bekämpfen, die für die Akne verantwortlich sind, und so Papeln und Pusteln reduzieren, also Läsionen, die durch eine Entzündung des Pilosebaceous-Follikels entstehen.
Diese Antibiotika sollten niemals mit Retinoiden oder Azelainsäure kombiniert werden, da dadurch die Gefahr einer intrakraniellen Hypertension besteht.
Retinoide
Es gibt verschiedene Typen. Darunter gibt es Adapalen oder auch Tretinoin.
Tretinoin gibt es als Lösung, Creme oder Gel. Einige seiner kommerziellen Formen sind Retin-A® und Effederm®. Tretinoin kann allein oder in Kombination mit Erythromycin für eine größere Wirksamkeit gegen pustulöse Schübe verwendet werden.
Was Adapalen (Differine®…) betrifft, so ist es eine wirksame Lösung gegen Follikelentzündungen. Es wird manchmal den Retinoiden vorgezogen, insbesondere bei schlechter Verträglichkeit durch den Körper.
Roaccutane® ist ein beliebtes, aber umstrittenes Retinoid ©vidal.co.uk
Eine weitere Unterscheidung ist Isotretinoin (Curacne®Gé, Roaccutane®, Curacne®), das ein isomeres Molekül von Tretinoin ist. Unter den Retinoiden ist Isotretinoin eine der effektivsten Behandlungen zur Bekämpfung von zystischer Akne.
Es reduziert eindrucksvoll das Erscheinungsbild von Zysten und kann auch mit 2% Erythromycin kombiniert werden. Isotretinoin gibt es in Gelform zu 0,05%.
Es ist jedoch zu beachten, dass Isotretinoin Nebenwirkungen haben kann.
Dazu gehören trockene Haut und Augen, Lichtempfindlichkeit, die maximalen Sonnenschutz erfordert, Fehlgeburten, Geburtsfehler und mehr.
Diese Gründe implizieren, dass die Verschreibung von Isotretinoin von einem Dermatologen und nicht von einem beliebigen Arzt vorgenommen werden sollte.
Azelainsäure
Azelainsäure hilft bei der Bekämpfung von Entzündungen des Pilosebaceous-Follikels, indem sie das Überwachsen von Propionibacterium acnes verhindert. Einige seiner kommerziellen Formen sind Skinoren® und Finacea®.
Diese Behandlungen sind ebenfalls keratolytisch und können anstelle von oder in Kombination mit Retinoiden verwendet werden.
Benzoylperoxid
Curaspot® Benzoylperoxid-Gel ist ebenfalls ein beliebtes Produkt
Es ist möglich, diese Behandlungen mit Retinoiden zu kombinieren, aber es ist notwendig, einige Daten in Betracht zu ziehen.
In der Tat kann Benzoylperoxid den Körper reizen. Deshalb ist es empfehlenswert, es rigoros auf rote Pickel aufzutragen, und eine weiß färbende Wäsche zu verwenden, weil dieses Produkt die Kleidung verfärbt.
Außerdem ist es bevorzugt, Benzoylperoxid nachts aufzutragen, da es mit der Sonne reagieren kann. Daher sollte morgens ein Sonnenschutzmittel verwendet werden, wenn das Produkt vor dem Ausgehen aufgetragen wird.
Laser
Laser sind effektiv bei der Behandlung von Gefäßflecken. Unter den Lasern kann man zwischen KTP-Lasern und gepulsten Farbstofflasern unterscheiden.
Diese teure Behandlung wird notwendigerweise mit Hilfe eines Spezialisten durchgeführt und es sind mehrere Sitzungen notwendig, bevor eine Verbesserung zu beobachten ist.
Einer der Nachteile von Lasern ist, dass sie etwas schmerzhaft sein können. Der Schmerz bleibt jedoch im Bereich des Erträglichen.
Mehr Informationen zu diesem Thema finden Sie auf unserer Laser-Akne-Behandlungen Seite.
Ein paar Tipps
Denken wir auch daran, dass es beim Umgang mit Akne wichtig ist, ein paar gute Verhaltensweisen anzunehmen, die bei der Behandlung helfen können.
Zum Beispiel ist es sehr nützlich, Ihr Gesicht zweimal am Tag mit wasserlöslichen Reinigungsmitteln zu waschen. Es ist auch wichtig, ein feuchtigkeitsspendendes Gel zu wählen, besonders ein nicht komedogenes, um die Haut nach dem Duschen mit Feuchtigkeit zu versorgen.
Es ist auch sehr vorteilhaft, für zu Akne neigende Haut, mindestens einmal pro Woche ein Peeling zu machen. Am besten verwenden Sie dazu ein Peeling auf Salicylsäurebasis.
Einer der Fehler, den man bei zystischer Akne nicht machen sollte, ist, auf den Pickeln herumzukauen. Dieses Verhalten erhöht das Risiko von Irritationen und Narbenbildung.